Péče o dásně
Nemoci dásní se netýkají jen ústní dutiny, ale mají vliv na celou řadu jiných i velmi závažných onemocnění. Zanedbáváním ústní hygieny umožňujeme bakteriím v našich ústech, aby se nerušeně množili.
Co mohou způsobit bakterie v ústech
Ze začátku nebudeme pravděpodobně pociťovat žádné obtíže. Po delším čase (několik let) se bakterie z našich úst začnou šířit po celém těle a způsobovat zdravotní problémy včetně srdečních chorob a cévních onemocnění. U těhotných žen mohou vyvolat předčasný porod a jsou také příčinou, že okolo 70 % lidí v důchodovém věku nemá (úplně nebo částečně) vlastní chrup.
Onemocnění dásní
Zubní plak se skládá ze slin, zbytků jídla a bakterií. Pokud tyto bakterie necháme na pokoji alespoň 24 hodin, zdvojnásobí svůj počet a začnou produkovat jedovaté zplodiny, které infikují dásně, činí je krvácivými, zduřelými, zarudlými a citlivými. Zánět může být v okolí jednoho nebo více zubů či celém chrupu. První stadium onemocnění se nazývá gingivitida. Při tomto onemocnění ještě nedochází k narušení závěsného aparátu zubu, který drží zub v kostním lůžku. Je to stav, který lze úspěšně a bez následků vyléčit. Je-li léčba zanedbána, přechází zánět v další stádium parodontózu. Jedná se o velmi rozšířené onemocnění, které postihuje bez rozdílu pohlaví přibližně 1/3 obyvatel České republiky ve věku 35 - 40 let. S věkem se výskyt onemocnění zvyšuje. Nebezpečí parodontózy nespočívá pouze ve ztrátě zubů. Odborníci z USA tvrdí, že toto onemocnění zvyšuje u těhotných žen až 7x riziko potratu či porodu dítěte s nízkou porodní hmotností a že správným ošetřením dásní by se dalo zabránit každému pátému předčasnému porodu. Parodontóza také zvyšuje zdravotní rizika u lidí s onemocněním srdce, plic nebo cukrovkou. Vyšší je také riziko mozkové mrtvice.
Gingivitida - příznaky onemocnění
Hlavní projevem je krvácení z dásní. Při čištění zubů objevíte krev na kartáčku nebo je narůžovělá voda, kterou vyplivnete při vyplachování úst. Dalším příznakem je zápach z úst, který po vyčištění zubů zmizí, brzy se ale vrátí.
Parodontóza - příznaky onemocnění
Dásně pomalu mizí a bakterie napadají čelistní kost, ve které jsou uloženy zuby. Parodontální choboty vznikají mezi zubem postupným prohlubováním dásňového žlábku okolo zubu, který u zdravého zubu bývá hluboký pouze 0,5mm. Přítomnost tzv. parodontálního chobotu je společně se zánětlivými změnami hlavním příznakem parodontitidy. Příčinou je porušení závěsného aparátu zubu a úbytek kosti zubního lůžka.
Zápach z úst je přítomen u většiny nemocných s parodontitidou. Hlavní příčinou je přítomnost plaku a parodontálních chobotů.
Obnažování krčků zubů, které mohou být zvýšeně citlivé. Někteří nemocní parodontitidou trpí i občasnými nepříjemnými pocity brnění, napětí a tlaku v dásních nebo i bolestivostí v důsledku nahromadění hnisu v některém z parodontálních chobotů.
Viklavost a změna polohy zubů – tzv. putování zubů je již příznakem pokročilé parodontitidy. Jsou způsobeny úbytkem kosti zubního lůžka závěsných vazů i zánětlivým prosáknutím parodontálních tkání. Obvykle nemocný sám zpozoruje, že se mu dosud těsně u sebe stojící zuby začínají rozestupovat a vyklánět. Při zanedbání léčení hrozí vypadání zubů.
Léčení parodontózy
Parodontóza se léčí za pomoci antibiotik, případně chirurgicky, kdy se napadená část tkáně odstraní, aby se zabránilo rozšíření infekce. Chirurgické výkony jsou většinou prováděny ambulantně v místním znecitlivění. Péče o ústní hygienu, používání správných pomůcek, pravidelné kontroly u zubního lékaře a odstraňování zubního kamene jsou i po chirurgickém výkonu nezbytnými součástmi léčby onemocnění dásní. Součástí léčby parodontózy je také protetické ošetření chrupu, jehož cílem je obnova funkce oslabeného chrupu pomocí vhodně volených dlah či zubních náhrad.
Jak nemocem dásní předcházet
· Základním léčebným opatřením, které má za cíl zastavit proces destrukce závěsného aparátu zubu, je dokonalé odstraňování zubního plaku a to všemi dostupnými prostředky.
· Po čištění zubů vyplachujte ústní dutinu jen jednou a zlehka. Na zubech vám zůstane vrstvička fluoridu ze zubní pasty, která vám poskytuje částečnou ochranu ještě několik hodin.
· Dvakrát denně si vypláchněte ústní vodou. Působí antibakteriálně a do ústní dutiny dodává fluorid. Používejte ústní vodu bez alkoholu, ten totiž ústa zbytečně vysušuje a povzbuzuje bakterie k dalšímu množení.
· Jednou denně použijte zubní nit. Při čištění zubů kartáčkem, máme přístup pouze ke dvěma stranám zubu - přední a zadní. Bakterie ale využívají k životu celou plochu každého zubu, tedy i mezizubní mezery.
· Buďte opatrní na to, s kým se líbáte, jestli má dostatečný hygienický standard. Vědci spočítali, že dokonce i při decentním polibku rty na rty dochází k hromadnému stěhování asi 500 druhů bakterií - samozřejmě včetně těch, které způsobují nemoci dásní. Z téhož důvodu nikdy nepoužívejte cizí zubní kartáček.
· Přestaňte kouřit. Kouření omezuje dodávku kyslíku a živin do dásní, takže vznikají takzvané "kuřácké dásně", náchylnější k infekci. Ústa kuřáka navíc obsahují více druhů bakterií než u nekuřáka.
Tři kroky pro zdravé zuby a dásně
· Čištění kartáčkem
· Čištění mezizubním kartáčkem
· Čištění dentální nití
Jak by měl vypadat správný zubní kartáček
· Hlava kartáčku se štětinami by neměla být příliš veliká, aby se vám s kartáčkem v ústech dobře pracovalo a dostal se do co nejvíce prostorů.
· Štětiny by měly být seřezávané tak, aby při kontaktu se zubem perfektně přiléhaly. Nechte si poradit v lékárně či specializovaných obchodech.
· Tvrdý nebo měkký? Odborníci většinou doporučují měkčí kartáček, nepoškodí dásně.
Jak správně postupovat při čištění zubů
· Kartáček s pastou přiložte k chrupu v úhlu 45 stupňů. Štětiny kartáčku se tak ideálně dostávají i do dásňového sulku (okraj dásně přiléhající k zubu).
· Důsledně se věnujte stoličkám i předním zubům. Kartáčkem vždy jemným tlakem zavibrujte u krčku zubu v blízkosti dásně a potom jakoby stahujte štětiny po povrchu zubu.
· Plošky stoliček je třeba důkladně zbavovat zbytků stravy a plaku. Opět použijte vibrování až mírné kroužení. Snažte se dostat až k zadním zubům. Štětinky kartáčku se budou jen mírně prohýbat, důležitý není tlak, ale správná technika.
· Jednosvazkový kartáček dočišťuje těžko přístupové oblasti zadních zubů. Zaměřte se na místa dásně se zubem. Kartáček přiložte na zuby tak, aby se vlákna rozprostřela jako vějíř. Čistěte lehkým tlakem a vibracemi až drobnými krouživými pohyby.
· Zubní plak, který je příčinou vzniku zubního kazu, se často hromadí v mezizubních prostorách. K vyčištění slouží speciální kartáček. Drátek mezizubního kartáčku zavádějte v úhlu, který vám vyhovuje. Pozor na dásně.
· Pro vyčištění mezizubních prostor především předních zubů dobře poslouží dentální niť. Napněte ji mezi palci a pohybem dopředu a dozadu vyčistěte celý prostor mezi zuby. Pro dokonalou péči o ústní dutinu ještě očistěte také jazyk a použijte ústní vodu.
Doporučení v hygieně zubů
Nezanedbávejte čištění zubů z vnitřní strany - především na přední zuby rádi zapomínáme. Čistěte je celou plochou kartáčku od krčků až ke koncům, zavibrováním a jakoby "stíráním". Prostory, kam se kartáček nedostane, dočistíte nití.
Správné čištění zubů se nejlépe naučíte pod vedením dentální hygienistky.